Prostatitisa: sintomak, tratamendua

Prostatitisa gizonezkoen prostatako guruinaren hanturazko gaixotasuna da, maskuriaren azpian eta organo genitalen zati txiki baten azpian dagoena.

35 urtetik gorako 7 gizonek prostatitisa pairatzen dute, eta helburu bakoitzarekin prostatako hanturazko prozesu bat garatzeko arriskua handitzen da kanpoko eta barneko faktoreen eraginez.

Arrazoiak

Prostatako guruinaren hantura hainbat arrazoirengatik garatu daiteke, medikuek nagusiak identifikatzen dituzte:

1. Pelbiseko organoetan odolaren mikrozirkulazioa urratzea - honek prozesu geldiak eragiten ditu eta prostatako guruinaren tamaina handitzen laguntzen du. Obesitateak eta bizimodu sedentario eta sedentarioak prozesu geldietan laguntzen dute.
2. Bakterioak, birusak edo protozooak prostatako ehunean sartzen badira gorputzeko beste organo batzuetan gertatzen den hanturazko prozesu akutu edo kroniko baten atzealdean, amigdalitisa, gonorrea, uretritisa, zistitisa, gripea eta pielonefritisa bezalako gaixotasunek prostatitisa eragin dezakete. Agente infekziosoak prostatara sar daitezke odol eta linfa-fluxuaren bidez urrutiko eremu eta organoetan infekzioa badago.
3. Sabelaldeko, perineoko eta kanpoko genitalen ehun bigunetan lesioak eta ubeldurak jaso ditu - horrek hantura eta zirkulazio txarra dakar lesioen eremuan;
4. Gorputzaren hipotermia.
5. Idorreria kronikoa.
6. Nahaste hormonalak.
7. Sexu-bizitza ekaitztsua edo, alderantziz, absentea kaltegarria da, bai maiz sexu harremanak (egunean behin baino gehiagotan), bai harreman intimo arraroak (astean behin baino gutxiago), horrek gonadak agortzea edo prostatako kongestioa dakarrelako.

Prostatitisaren sintomak

Gaixotasunaren forma akutua eta kronikoa daude.

Prostatitis akutua ongizate orokorraren atzealdean bat-bateko agerpena da, klinikoki ondoko sintoma hauekin batera:

• hotzikarak eta ahultasuna;
• gaixotasun orokorra;
• suminkortasuna eta urduritasuna areagotu;
• gorputzaren tenperatura igotzea (ez 37,5 gradu baino handiagoa);
• tira edo ebaketa mina beheko sabelean eta perineoan;
• maiz pixa egiteko gogoa maskuria osorik hustearen sentsazio iraunkor batekin;
• ondesteko mina eta hesteetarako zailtasuna.

Diagnostikoa eta tratamendu puntuala ezean, prostatitis akutua prozesu purulentarekin eta uretratik puska askatzearekin konplikatu daiteke pixa egitean.

Prostatitis kronikoaren seinaleak

Gaixotasuna kroniko bihurtzen denean, prostatitisaren seinale klinikoak baretzen dira eta gaixoak errekuperazioa gertatu dela sentitzen du. Prostatako guruinean hanturazko prozesu kroniko baten seinale bereizgarriak uretra zeharkatzen duen erre sentsazioa dira, perineora irradiatuta dagoena, pixa egitearekin eta defekazioan areagotu daitekeena. Pixkanaka gaixotasunak aurrera egiten du eta inpotentzia eragiten du. Prostatitis kronikoak erremisio eta larriagotze aldiak dakar, baina areagotze uneetan ere sintomak ezabatu egingo dira, ez forma akutuan bezain nabarmenak. Sintomak klinikoki agertzen dira:

• muntatzeko zailtasunak;
• sexu-harremanak eiakulazioarekin osatzeko ezintasuna;
• sexu-desioa gutxitzea;
• muki-isuria uretratik maluta zuriekin nahastuta;
• maskuria osorik hustearen sentsazioa;
• min nagging lumbar eskualdean, pubisan eta ingelean;
• gernu-jario ahula - hau prostatako handitutako konpresioaren atzealdean uretra-lumenaren estutzearen ondorioz ikusten da.

Uretrako hantura-prozesu kroniko eta geldo batek pelbiseko nerbio-bukaerak narritatzen ditu eta etengabe pixa egiteko gogoa eragiten du, batez ere gauez. Gizon asko lotsatzen dira arazo delikatua duen medikuari kontsultatzeak, eta horrek konplikazio larriak izateko arriskua areagotzen du, zutitzearen disfuntzio osoa, antzutasuna eta baita prostatako minbizia ere.

Horrez gain, prostatako infekzio kronikoaren iturritik mikroorganismo patogenoak giltzurrunetara sartzen dira odolaren eta linfaren bidez, hantura akutua, gernu-erretentzioa eta giltzurrun-gutxiegitasuna garatzeko arriskua areagotuz.

Maskurian eta uretran gernuaren etengabeko pilaketak gatz-kristalak sortzeko baldintza onak sortzen ditu, eta, ondoren, harriak - sarritan gizonezkoetan prostatitisa urolitiasiarekin batera gertatzen da.

Diagnostiko-metodoak

Urologo batek prostatitisaren diagnostikoan, tratamenduan eta prebentzioan parte hartzen du. Diagnostikoa egiteko, prostatako guruinean hantura-prozesuaren forma eta kausa zehazteko, pazienteari hainbat azterketa agintzen zaizkio:

• prostatako palpazioa - ondestearen bidez egiten da eta tamaina handitzea, mina, pus edo muki isurketa hautemateko aukera ematen du palpatu ondoren;
• uretratik isurketa lohi bat - ondoriozko materiala laborategira bidaltzen da aztertzera;
• gernuaren analisia - orokorra, etab.;
• Pelbiseko organoen eta prostatako guruinen ekografia.

Prozesu patologikoa maskurira hedatzen dela susmatzen bada, gaixoak cistoskopia egiten du - maskuriaren hormak aztertzen ditu amaieran sistema optiko batekin hornitutako gailu malgu bat erabiliz.

Prostatitisa diagnostikatzean, oso garrantzitsua da prozesu patologikoa prostatako adenomatik eta antzeko ibilbide klinikoa duten beste gaixotasun urologikoetatik bereiztea.

Tratamendua

Prostatitisaren forma akutu eta kronikoen tratamendua ezberdina da, beraz, pazienteei gomendatzen zaie auto-medikazioa ez egitea.

Prostatitis ez-bakterio akutua modu integralean tratatzen da belar erremedioak eta antiinflamatorioak erabiliz.

Bakterio prostatitis akutuaren tratamendua

Bakterioen prostatitisaren forma akutuen tratamenduaren printzipioak gaixotasunaren sintomak zenbaterainokoak diren araberakoak dira zuzenean.

Bakterioen prostatitisaren ezaugarri bereizgarria gorputzaren intoxikazio-seinaleak agerpen akutua eta azkar hazten diren seinaleak dira - goragalea, oka, buruko mina, gorputzaren tenperatura altua. Maskuria husteko prozesuak beheko sabelaldeko eta perineoko mina moztearekin batera dakar, eta horrek bizkarreko behealdera irradiatzen du. Askotan prozesu purulenta gertatzen da eta prostatako abzeso bat garatzen da.

Prostatitis bakterio akutuaren tratamendua ospitalean egiten da, pazientearen egoera oso larria izan baitaiteke. Terapia ikuspegi integratu batean datza:

• gaixoak ohean egon behar du;
• antibiotikoak preskribatzen dira - makrolidoak, fluoroquinolones, zefalosporinak;
• pelbiseko organoetan odol mikrozirkulazioa hobetzen duten sendagaiak hautatzen dira. Linfa eta odol venosoen irteera bermatzen dute, eta horrek prostatako hantura eta hanturaren larritasuna murrizten du;
• Antiinflamatorio ez-esteroideen taldeko sendagaiak ahoz adierazten dira. Droga hauek hantura-prozesua murrizten ez ezik, mina ere kentzen dute;
• analgesikoak - pilulak ahoz har ditzakezu edo ondesteko supositorioak sar ditzakezu;
• Gorputzaren intoxikazioa kentzeko, glukosarekin sodio soluzio fisiologikoa agintzen da.

Garrantzitsua! Prostatako masajea guztiz debekatuta dago, sepsia garatzeko arrisku handia baitago.

Tratamendu kirurgikoa

Prostatitisaren kirurgia beharrezkoa da gaixoak gernu-erretentzio akutua sortzen badu eta maskuria husteko modurik ez badago. Kirurgia ezin da saihestu prostatako abzeso bat gertatzen bada.

Prostatitisaren tratamenduaren ikastaroa 14 egun irauten du, eta, ondoren, pazienteak berriro azterketa integrala egiten du terapiaren eraginkortasuna ebaluatzeko. Beharrezkoa izanez gero, tratamenduaren ikastaroa luzatu eta doitzen da.

Forma kronikoaren tratamendua

Prostatitis kronikoaren tratamendua desberdina da eta prozesu patologikoaren fasearen araberakoa da neurri handi batean. Hantura-prozesua areagotzen bada, terapia prostatitis akutuaren modu berean egiten da.

Erremisioan prostatitis kronikoaren tratamendua honako hau da:

1. ikastaroa antiinflamatorio ez-steroidal drogak hartzea. Drogak egunean 2 aldiz agintzen dira gutxienez 3 egunez, batzuetan 5 egun arte.
2. Benetako eta linfa-irteera hobetzen laguntzen duten sendagaiak.
3. Inmunomoduladoreak.
4. Antidepresiboek eta lasaigarriak loa normalizatzen eta suminkortasuna kentzen laguntzen dute.
5. Zink, selenio eta B bitaminan aberatsak diren multivitaminiko konplexuak.

Prostatako hantura-prozesuaren erremisio-fasean, pazienteak tratamendu fisioterapeutikoa egiteko adierazten du:

• prostatako masajea;
• ultrasoinuak;
• elektroforesia;
• terapia magnetikoa;
• mikrouhin-hipertermia.

Prostatitis kronikoaren tratamendu kirurgikoa

Prostatitis kroniko aurreratuarekin, gaixoak batzuetan esku-hartze kirurgikoa behar du. Hau bi modutan egin daiteke:

• erresekzio transuretrala;
• prostatektomia.

Erresekzio transuretrala

Tratamendu kirurgiko metodo hau gutxieneko inbaditzailea den prozedura da, nahiz eta anestesia orokorrean egiten den. Prozeduran zehar, erresektoskopio bat sartzen da uretraren azpian, eta horren bidez korronte elektrikoaren pultsuak aplikatzen dira. Bulkada elektriko hauek labana elektriko baten antzera jokatzen dute eta partzialki prostatako ehuna kentzen dute. Esku hartzeko metodo honen abantaila handi bat odol-galerarik ez izatea da, uhin elektrikoek aldatutako prostatako ehuna kentzeaz gain, odol-hodiak berehala tratatzen dituztelako, odoljarioa saihestuz.

Erresekzio transuretralak gaixoaren egoera nabarmen arintzen du - ebakuntzaren ondoren, gernua berreskuratzen da, gizonak ez du erretze sentsaziorik perineoan eta ez du jauzi egiten komunera gauez. Zutitzearen funtzioa eta eiakulazio normala ere berreskuratzen dira. Eragiketa-prozesu osoa mediku batek monitorearen pantailan kontrolatzen du, beraz, kirurgia bitartean edo berehala konplikazioak izateko arriskua txikia da.

Prostatektomia

Prostatektomia sabeleko kirurgia garrantzitsu bat da eta pazientearentzat beti arriskuak dakartza. Operazioan zehar, medikuak prostatako guruin osoa edo gehiena kentzen du. Berreskuratzeko epea 4-6 astekoa da, ebakuntza osteko konplikazioak garatzeko arrisku handia dago, baina batzuetan esku-hartze kirurgiko metodo hau pazientearen egoera arintzeko eta prostatitis larriaren ondorioak kentzeko modu bakarra da.

Prostatitis kronikorako beste tratamendu batzuk

Prostatitis kronikoa tratatzeko beste metodo batzuk hauek dira:

1. hirudoterapia - edo leeches tratamendua. Leeches medikoak hantura-eremuan jartzen dira, eta haien ekintzetan odola ordena jartzen duen listua duen substantzia bat jariatzen dute, pilaketak ezabatzen dituzte eta hantura-prozesua azkar geldiarazten dute. Leeches paziente bakoitzarentzat bereziak, medikoak eta indibidualak soilik erabiltzen dira. Prozeduraren ondoren, medikuak erabiltzen duen leech desinfektatzaile soluzio batean jartzen du eta bertan hiltzen da. Ezin hobea da hirudoterapia gutxienez 5 ikastaro egitea.
2. Kriodestrukzioa - nitrogeno likidoa erabiltzen da. Tratamendu-metodo hau droga-terapiari ondo erantzuten ez dioten pazienteentzat adierazten da, eta arrazoiren batengatik kirurgia kontraindikatuta dago.
3. Mikrouhinen terapia metodo berezi bat da - uhin elektromagnetikoak prostatako eremuan aplikatzen dira. Dagoeneko 1 prozeduraren ondoren, ehunen hantura murrizten da, odol-zirkulazioa normalizatzen da eta pilaketak ezabatzen dira. Terapia elektromagnetiko baten ondoren, gaixoaren pixa eta zutitzearen funtzioa guztiz berreskuratzen dira.
4. Ultrasoinu-uhinekin tratamenduak erremisio-fasean gertatzen den hantura-prozesua azkar geldiarazteko aukera ematen du; areagotze garaian, ultrasoinu terapia ez da egiten. Efektu terapeutikoa hobetzeko, ultrasoinuen eraginez zuzenean prostatako ehunean sartzen diren botikak erabil daitezke.
5. Uretra stenting - prozeduraren funtsa uretran stent berezi bat instalatzea da, uretraren lumena zabaltzen duena eta gernuaren irteera normala sustatzen duena. Prozeduraren eraginkortasuna izan arren, uretral stenting-ek prostatitisaren sintoma klinikoak soilik kentzen ditu, baina ez du pazientea hanturazko prozesu kronikotik arintzen.

Ondorioak eta konplikazioak

Terapia kualifikaturik ezean, prostatitisak azkar aurrera egiten du, kroniko bihurtzen da eta gizonaren osasuna mehatxatzen du bere konplikazio larriekin, besteak beste:

• urolitiasia;
• pielonefritisa;
• abscesoaren garapena;
• hantura-prozesua barrabiletara eta kable espermatikoetara hedatzea, eta horrek antzutasuna dakar;
• zutitzearen disfuntzioa eta inpotentzia;
• prostatako ehunean aldaketa nekrotikoak.

Batzuetan, prostatitisak eta prozesu kroniko kongestiboak denbora luzez gaixotasunaren endekapenari bultzada ematen diote adenoma batean, eta gero prostatako minbizia.